Classificatie van de cervicale pijn en ongemakken ingedeeld in 4 stadia. Stadium I: geen fysieke tekenen, geen symptomen, geen of zeer weinig impact op de dagelijkse activiteiten; stadium II: geen fysieke tekenen of symptomen van ernstige pathologie, maar aanzienlijke impact op activiteiten van het dagelijks leven; stadium III: geen fysieke tekenen of symptomen van ernstige pathologie, maar neurologische tekenen (verminderde diepe peesreflexen, zwakte); stadium IV: symptomen en tekenen van ernstige structurele afwijkingen.

Deze update systematische review van goede methodologische kwaliteit suggereert dat manipulatie op korte termijn beter is dan mobilisatie bij patiënten met acute nekpijn. Het effect van manipulatie op lange termijn blijft echter onduidelijk, zowel bij patiënten met acute als bij patiënten met chronische nekpijn. Slechts 1 studie toonde aan dat Zweedse massage effectief is bij patiënten met chronische nekpijn. Over het effect van acupunctuur en andere passieve fysieke behandelingen bestaat nog steeds onvoldoende evidentie.